メディカルテクニカ

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IT 心電図ネットワークによる遠隔運動負荷試験監視システムの試み

Evaluation of System monitoring Remote Exercise Stress Testing
through Networks of Electrocardiograph by Information Technology
関西医科大学心臓血管病センター
同健康科学センター


Center of Cardiovascular Disease
Center of Health Science
Kansai Medical University , Department of Medicine, the Second
On 6th March 2004、At the Ohska Industrial and Creative Forum
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フィットネス

運動療法
日本心臓血管
内視鏡学会


出展;第20回臨床運動療法研究会
(平成16年3月6日(土)大阪産業創造館)抄録より

 運動負荷試験において、検査施行時の医師
による心電図判定は心事故の予防や不整脈、
心筋虚血出現時の迅速な対応のために必須
である。しかし、負荷試験そのものはコメディカル
スタッフの管理で施行可能であり、医師の業務
は、負荷施行の可否、負荷中(後)の
心電図、症状の判定、緊急時の処置等が
主になる。従って、緊急時に、医師の対応が
可能であり、かつ運動中の心電図の判読が
可能であれば、医師が現場に一時的に
不在であっても、負荷試験の実施は可能な
場合があると考えられる。しかし、標準12誘導
心電図の波形信号を簡易に、リアルタイムに、
離れた場所もしくは遠隔転送することは、従来、
技術的に困難とされてきた。
 今回、我々は、米国テレバイタル社の
ストリーミング技術により、WINDOWS PC
とインターネット ブラウザーに接続できれば、
標準12誘導心電図波形が WINDOWS
PC のブラウザー上で、認識可能なシステム
の構築に成功した。
すなわち、従来の心電図の波形が、
インターネットさえつながれば、いつでも、どこでも、
動画として、確認でき、運動負荷試験中の
心電図監視が、遠隔で可能となった。

 
心電図波形の精度は、詳細なST変化も専用
機種と同様に可能であり、かつ、タイムラグも
臨床上問題なかった。また、双方向音声・
画像通信の併用により、医師の確実な評価、
指示が可能であった。
 本システムにより、循環器専門医が、その現場に、
一時的に不在であったり、専従しにくい医療機関
施設でも、安全に、専門医の常時監視下で
運動負荷試験を施行できると考えられた。緊急時
の医師の処置を通常の救急業務として対応できる
条件があれば、今まで運動負荷試験が困難な
ために、運動療法を躊躇していた医療機関でも、
前向きに施行できる可能性を秘めていると
考えられた。まだ、今後の遠隔医療や在宅医療
の現場で、遠隔生体監視システムなどに広範な
活用と応用が考えられる。
 更に、12誘導心電図診断の重要な場面の救急
現場や、6誘導、5誘導などの心電図診断監視が
必要な現場で、遠隔、多数、同時監視が可能と
考えられる。


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