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ビクター エフ フロエリヒャ 博士

米国 スタンフォード大学

心電図負荷試験及び

メタボリック指標の父

ACC及びAHAのガイドライン

の原案作成者

主な文献

March 14 2002
N Engl J Med Vol 346 No 11 793-801
運動試験による 男性の
運動限界と生存率

Oct 2 2001
Circulation Vol 104 1694-1740
試験と訓練に対する運動の基準
エアロビックの効果    グッドケア    デュナ    デュナの実例   ブルーツース  ラブテック製品 心電・血圧ホルタ記録器  Labtech products

冠動脈疾患にはステント治療より心臓リハビリの運動の方が効果的
8月29日から9月2日のスペイン・バルセロナで開催された
欧州循環器学会のトピックとして注目される発表及び意見が出された。
それは、現在広く行われている血管造影及びバルーンPTCAやステント という診断及び治療方法は、
心臓リハビリなどで行われる運動の方が より患者に優しく、効果的であるとの多数の発表があった。
ワイヤレス12誘導負荷心電計は、日本でも認可されてご用意されて います。

Exercise beats angioplasty for some heart patients
. BARCELONA, Spain . Working up a sweat may be even better than angioplasty for some heart patients,
experts say. Studies have shown heart patients benefit from exercise, and some have even shown
it works better than surgical procedures. At a meeting of the European Society of Cardiology
on Sunday, several experts said doctors should focus moreon persuading their patients to exercise
rather than simply doing angioplasties. Angioplasty is the top treatment for people
having a heart attack or hospitalized with worsening symptoms. It involves using a tiny balloon
to flatten a blockage and propping the heart artery open with a mesh tube called a stent.
Most angioplasties are done on a nonemergency basis, to relieve chest pain caused
by clogged arteries cutting off the heart's blood supply. "
It's difficult to convince people to exercise instead of having an angioplasty,
but it works," said Rainer Hambrecht of Klinikum Links der Weser in Bremen,
Germany. Hambrecht published a study in 2004 that found that nearly 90 percent of heart patients
who rode bikes regularly were free of heart problems one year after they started their exercise regimen.
Among patients who had an angioplasty instead, only 70 percent were problem-free after a year.
Hambrecht is now conducting a similar trial, which he expects to confirm his initial findings:
that for some heart patients, exercise is more effective than a surgical procedure.
Other experts agreed that would likely be the case. An angioplasty "only opens up one vessel blockage,"
said Dr. Christopher Cannon, an associate professor of medicine at Harvard University and
spokesman for the American College of Cardiology. He was not linked to Hambrecht's research. "
Exercise does a lot more than fixing one little problem."
Among other benefits, exercise lowers bad cholesterol while raising good cholesterol, helps
the body process sugar better, improves the lining of the blood vessels and
gets rid of waste material faster. Exercise also lowers blood pressure and
prevents plaque buildup in the arteries. Previous research has estimated one third
of heart disease and stroke could be prevented if patients
did two-and-a-half hours of brisk walking every week.
In the U.S., that would mean 280,000 fewer heart-related deaths every year.
Joep Perk, a professor of health sciences at Sweden's Kalmar University and spokesman
for the European Society of Cardiology, said two thirds of heart patients in line
for an angioplasty could probably get better benefits by regularly working up a sweat.
Experts say less than 20 percent of heart patients get the recommended amount of exercise .
about 30 minutes of moderate activity five times a week. Perk said doctors who performed
angioplasties on their patients without asking them to change their lifestyles were ignoring
the fundamental problem. "It would be like getting rid of the most troubled rust spots
on a car without doing anything to stop more rust from appearing tomorrow."
Still, doctors admitted that persuading patients to exercise instead of simply going in
for an angioplasty, which can take less than a day, would be a tough sell. "
Most patients want the quick fix," Cannon said. Exercise may improve patients' hearts
better than an angioplasty, but it may also take months or even longer for patients to feel the benefits. "
It's a lot easier to get your artery fixed than it is to exercise every day." ____
On the Net: http://www.escardio.org

引用 上記

MET メタボリック換算運動量

縦軸 生存率

横軸 経過年数

 
引用 上記

縦軸 相対的危険度

横軸 危険度の原因

左から

高血圧、
慢性的閉鎖性肺疾患
糖尿病、
喫煙、
体脂肪率、
コレステロール、
引用 上記

デューク式トレッドミル指標

負荷試験中のST部位下降

虚血判読線

負荷試験中の老化度

予後平均
五年生存  年率生存率

運動の許容量

左記のラインは、55才男性の例


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http://www.din.or.jp/~meditekn/medi_hp/duna2/
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http://www.din.or.jp/~meditekn/medi_hp/aerobicacc/
米国循環器学会で推奨された心臓病患者への心臓リハビリ法としての
エアロビックの効能についての発表

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